항생제를 먹는 동안 비타민 K는 어떻게 되나

이 축에서 항응고제를 다룬 편이 여럿 있었고, 전부 출혈 쪽이었습니다. 이 페이지는 방향이 반대입니다 — 2020 한국인 영양소 섭취기준이 비타민 K가 줄어드는 쪽으로 적은 문장을 다룹니다.

이럴 때 찾게 됩니다

항생제를 처방받아 복용하는 동안 비타민 K가 든 제품을 먹고 있는 경우, 또는 “항생제를 먹으면 비타민이 파괴된다”는 말을 듣고 확인하려는 경우입니다.

공적 자료는 무엇을 적고 있나

2020 한국인 영양소 섭취기준의 비타민 K 항목입니다.

항생제 복용 시 인체에서 생성되는 비타민 K2의 합성량이 줄어들고, 비타민 K 에폭사이드 환원효소(vitamin K epoxide reductase)가 억제되어 비타민 K의 작용이 저하된다

문장 안에 두 가지가 들어 있습니다.

• 합성량이 줄어든다 — 인체에서 생성되는 비타민 K2 쪽입니다.
• 작용이 저하된다 — 효소가 억제되는 쪽입니다.

자료는 이 문장을 “보고된 바 있다”로 맺습니다. 단정이 아니라 보고를 옮긴 서술이라는 뜻입니다.

그게 왜 중요한가 — 이 축의 다른 편들과 방향이 반대다

이 사이트의 조합 페이지 가운데 약과 관련된 것은 대부분 같은 형태였습니다 — 고시가 항응고제 복용 시 전문가와 상담할 것이라고 적은 성분들입니다. 거기서 걱정하는 방향은 혈액이 덜 굳는 쪽이었습니다.

세 줄이 각각 다른 자료의 다른 문장이고, 다루는 대상도 다릅니다. “약과 비타민 K는 상극”처럼 한 줄로 묶으면 셋 다 지워집니다.

어떻게 진행되나 — 흡수율부터 편차가 크다

비타민 K는 애초에 얼마나 흡수되는지가 일정하지 않은 성분입니다. 같은 항목이 그렇게 적었습니다.

다른 지방과 함께 섭취하면 흡수율이 증가하고 지방의 흡수를 방해하는 요인들에 의해 흡수가 저해되기 때문에 흡수율이 10-80%로 차이가 매우 크다.

10~80%는 여덟 배 차이입니다. 지용성 비타민이라 담즙·췌장액과 미셀을 형성해 흡수되고, 그래서 지방과 함께 먹는지에 따라 크게 달라진다는 서술입니다.

이 사실이 이 페이지에서 뜻하는 것은 하나입니다 — “얼마를 먹으면 얼마가 채워진다”는 계산이 성립하지 않는 성분이라는 것. 그러니 항생제를 먹는 동안 얼마를 더 먹어 보완하라는 계산도 이 자료에서는 나오지 않습니다.

하루에 몇 개 — 상한섭취량이 설정돼 있지 않다

비타민 K는 상한섭취량이 설정되지 않은 영양소입니다. 자료가 그렇게 적었습니다.

비타민 K의 상한섭취량은 설정하지 않았다. 이는 다른 국가(미국, 일본)

문장은 다른 국가에서도 설정 근거가 같다는 쪽으로 이어집니다. 해가 없다는 뜻이 아니라 상한을 정할 근거가 정리되지 않았다는 뜻이고, 이 사이트가 비오틴·비타민 B12에서 쓴 것과 같은 읽기입니다.

그러면 세는 기준이 없느냐 하면 그렇지 않습니다. 비타민 K는 충분섭취량이 설정된 영양소이므로, 기준이 되는 것은 “상한을 넘었는가”가 아니라 제품에서 얼마가 들어오는가입니다.

이 페이지가 넘지 않는 선 ★

이 조합은 이 사이트가 다루는 것 가운데 가장 조심해야 하는 축에 속합니다. 항생제는 처방약이고, 비타민 K는 혈액응고와 관련해 자료가 언급하는 영양소입니다. 그래서 다음을 전부 쓰지 않습니다.

• 항생제를 먹는 동안 비타민 K를 더 먹으라 — 보충을 권하는 서술이 자료에 없습니다.
• 반대로 끊으라 — 중단을 권하는 서술도 없습니다.
• 어떤 항생제가 어느 정도로 영향을 주는지 — 약을 갈라 적은 서술이 없습니다.
• 며칠부터 해당하는지 — 기간을 정한 서술이 없습니다.
• 약과 몇 시간 띄우라 — 복용 간격을 정한 서술이 없습니다.

확인 범위는 2020 한국인 영양소 섭취기준의 비타민 K 항목 전문입니다. 자료가 적은 것은 합성량이 줄고 작용이 저하된다는 보고가 있다는 사실까지이고, 거기서 어떤 조치가 따라오는지는 자료가 적지 않았습니다.

특히 혈액 관련 약을 함께 복용하는 경우라면 이 페이지의 서술을 스스로의 판단 근거로 쓰지 마십시오. 이 축의 다른 편들에서 고시가 “전문가와 상담할 것”이라고 적은 것과 같은 자리입니다.

자료가 이 문장을 어느 맥락에서 꺼냈나

인용한 문장은 노인의 비타민 K 영양상태를 설명하는 대목에 있습니다. 바로 앞에 식사섭취량이 줄면서 지방섭취량도 함께 감소하고, 그것이 비타민 K의 흡수량 저하로 이어질 수 있다는 서술이 옵니다.

즉 자료가 든 요인이 항생제 하나가 아닙니다. 식사량·지방섭취량과 함께 묶여 나온 문장이고, 그래서 “또한 질환으로 인한”이라는 말로 시작합니다.

한 요인만 떼어 오면 자료가 세운 구조가 무너지는 것은 이 대목에서도 같습니다. 이 페이지가 항생제를 제목으로 삼은 이유는 검색되는 질문이 그것이기 때문이고, 자료가 항생제를 유일한 요인으로 지목했기 때문이 아닙니다.

지용성 비타민이라는 사실이 뜻하는 것

흡수율이 10~80%로 갈리는 이유가 지용성이라는 데 있습니다. 이 사실은 조합보다 먼저 볼 것이 하나 더 있다는 뜻이기도 합니다.

목록이 이렇게 갈리는 성분에서 “얼마를 먹으면 된다”는 계산은 성립하기 어렵습니다. 자료가 상한섭취량 대신 충분섭취량을 설정한 성분이라는 점도 같은 맥락에서 보십시오.

이 페이지가 옮길 수 있는 것은 여기까지입니다 — 자료가 항생제 복용 시의 보고를 적었다는 사실, 흡수율 편차가 크다는 사실, 그리고 상한섭취량이 설정되지 않았다는 사실. 조치는 자료에 없고, 약에 관한 판단은 처방한 쪽의 영역입니다.

이 페이지가 무엇을 근거로 삼았나

조합에 관한 이야기는 근거 없이 도는 것이 많습니다. 그래서 이 페이지가 본 자료와 보지 않은 자료를 먼저 밝힙니다.

공적 자료가 적지 않은 것은 적지 않았다고 씁니다. “알려져 있지 않다”와 “문제가 없다”는 다른 말이고, 이 페이지는 앞의 것만 말할 수 있습니다.

같은 질문을 다룬 다른 조합

• 비타민 E를 항응고제와 같이 먹어도 되나
• 은행잎 추출물을 항응고제와 같이 먹어도 되나
• 오메가3를 혈액 관련 약과 같이 먹어도 되나

이 페이지가 답하지 않는 것

개인의 건강 상태·복용 중인 의약품에 따라 판단이 달라집니다. 이 페이지는 공적 자료가 적어 둔 내용을 옮긴 것이고, 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 의약품을 복용하고 있다면 고시가 정한 대로 전문가와 상담하십시오.