비타민 E와 콜레스테롤약을 같이 먹어도 되나

이 축에 이미 비타민 E와 항응고제 편이 있지만, 그것은 출혈 쪽 이야기였습니다. 이 페이지는 축이 다릅니다 — 2020 한국인 영양소 섭취기준이 약물대사에 관해 적은 별개의 문장을 다룹니다.

이럴 때 찾게 됩니다

콜레스테롤 관련 약을 복용하면서 비타민 E나 종합비타민을 함께 먹는 경우입니다. 항산화 목적으로 고함량 비타민 E를 따로 챙기는 경우에 특히 걸리는 질문입니다.

공적 자료는 무엇을 적고 있나

2020 한국인 영양소 섭취기준의 비타민 E 항목, 과잉 섭취를 다루는 대목입니다.

과량의 비타민 E는 체내에서 CYP3A4를 통해 약물대사를 촉진시킬 수 있는 가능성이 있으며, 혈청지질 강하제인 심바스타틴(simvastatin) [140]이나 에스트로겐(estrogen) [141]의 대사가 촉진되어 약효를 감소시킬 수 있다고 보고 되었다.

한 문장에 한정어가 넷이나 붙어 있습니다. 하나씩 봐야 합니다.

넷 중 하나만 빼도 문장의 강도가 달라집니다. “비타민 E가 콜레스테롤약의 효과를 떨어뜨린다”로 옮기면 네 개를 한꺼번에 지우는 셈입니다.

그게 왜 중요한가 — 방향이 다른 이야기다

이 축의 다른 비타민 E 편은 출혈에 관한 서술을 다뤘습니다. 이 문장은 그것과 별개이고, 방향도 다릅니다.

뒤쪽은 약이 덜 듣게 될 수 있다는 서술입니다. “위험하다”와는 성격이 다른 이야기이고, 이 구분을 뭉개면 자료에 없는 경고가 됩니다. 크레아틴과 카페인 편에서 본 것과 같은 구조입니다 — 안전이 아니라 효과의 문제로 적힌 경우입니다.

다만 여기에는 중요한 차이가 하나 있습니다. 크레아틴 쪽은 건강기능식품의 기능이 감소한다는 이야기였고, 이쪽은 처방된 약의 효과에 관한 이야기입니다. 그러니 판단의 주체가 다릅니다 — 약은 처방한 쪽의 영역입니다.

어떻게 진행되나 — 고시는 이 항목을 적지 않았다

「건강기능식품의 기준 및 규격」의 비타민 E 「섭취 시 주의사항」에 콜레스테롤 관련 약을 적은 문구는 확인 범위에서 찾지 못했습니다. 이 조합을 적은 것은 고시가 아니라 2020 한국인 영양소 섭취기준 쪽이고, 그것도 과량 섭취 시의 보고로 적혔습니다.

그래서 이 페이지가 할 수 있는 것은 여기까지입니다.

• 자료가 보고를 옮겨 적었다는 사실을 그대로 전하는 것
• 그 서술이 과량일 때를 가리킨다는 조건을 함께 적는 것
• 약을 복용 중이라면 그 사실과 함께 전문가에게 알리는 것이 고시가 정한 방식임을 적는 것

다음은 자료에 없으므로 쓰지 않습니다 — 몇 mg α-TE부터가 과량인지, 약효가 얼마나 감소하는지, 복용 간격을 얼마로 두라는지, 약을 조정해야 하는지. 넷 다 확인 범위에서 찾지 못했습니다.

하루에 몇 개 — 상한 아래도 같은 보장이 아니다

비타민 E 상한섭취량은 540 mg α-TE/일(19세 이상)이고 고시 일일섭취량은 3.3~400 mg α-TE입니다.

그런데 같은 항목이 이 값에 단서를 붙여 두었습니다.

비타민 E의 상한섭취량은 영양소 섭취량이 적절한 일반인을 대상으로 설정된 것이므로 비타민 E와 상호작용을 하는 영양소의 결핍이나 특정 약을 섭취하는 경우에는 상한섭취량 이하로 섭취하더라도 안전하지 않을 수 있다.

이 페이지의 독자가 정확히 그 단서에 해당합니다 — 특정 약을 섭취하는 경우입니다. “540 mg만 안 넘으면 된다”가 이 상황에서는 통하지 않는다고 자료가 직접 적었습니다.

라벨에서 실제로 걸리는 지점

이 문장의 조건이 과량이므로, 확인해야 할 것은 내가 먹는 비타민 E의 합입니다. 그런데 이 성분은 합산이 유난히 어렵습니다.

그래서 “나는 고함량을 안 먹는다”는 감각만으로는 판단하기 어렵습니다. 단일 제품 하나가 아니라 먹는 것 전부를 늘어놓고 α-TE로 환산해 더하는 것이 이 성분에서 필요한 절차입니다.

“약효 감소”를 어떻게 다루나

이 서술이 다른 조합과 다른 점은, 영양제 쪽이 아니라 약 쪽에 영향이 간다고 적혔다는 것입니다. 그러면 대처의 방향도 달라집니다.

뒤쪽에서 이 사이트가 할 수 있는 일은 더 좁습니다. 약이 얼마나 덜 듣게 되는지를 판단할 자료가 없고, “그러니 비타민 E를 끊으라”거나 “약을 늘리라”는 서술도 자료에 없습니다.

자료가 적은 것은 보고가 있다는 사실 하나입니다. 그 사실을 알리는 것과, 그 사실에서 조치를 도출하는 것은 다른 일이고, 이 페이지가 하는 것은 앞의 것뿐입니다.

출혈 축과 이 축을 갈라 두는 이유

이 사이트에는 비타민 E를 항응고제와 같이 먹어도 되나 편이 따로 있습니다. 같은 성분의 같은 항목에서 나온 서술이지만 다루는 문장이 다릅니다.

• 그쪽은 800-1,200 mg α-TE 이상에서의 부작용 보고와 아스피린 상용에 관한 문장입니다.
• 이쪽은 CYP3A4를 통한 약물대사와 약효 감소에 관한 문장입니다.

둘을 한 페이지에 뭉치면 “비타민 E는 약과 상극” 같은 요약이 되고, 그 요약은 자료의 어느 문장과도 대응하지 않습니다. 자료가 문장을 갈라 적었으면 우리도 갈라 적습니다.

이 페이지가 무엇을 근거로 삼았나

조합에 관한 이야기는 근거 없이 도는 것이 많습니다. 그래서 이 페이지가 본 자료와 보지 않은 자료를 먼저 밝힙니다.

공적 자료가 적지 않은 것은 적지 않았다고 씁니다. “알려져 있지 않다”와 “문제가 없다”는 다른 말이고, 이 페이지는 앞의 것만 말할 수 있습니다.

같이 보면 좋은 성분 페이지

• 비타민 E, 무엇을 기준으로 고르나

같은 질문을 다룬 다른 조합

• 비타민 E를 항응고제와 같이 먹어도 되나
• 상한섭취량 아래면 안전한가 — 자료가 붙여 둔 단서

이 페이지가 답하지 않는 것

개인의 건강 상태·복용 중인 의약품에 따라 판단이 달라집니다. 이 페이지는 공적 자료가 적어 둔 내용을 옮긴 것이고, 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 의약품을 복용하고 있다면 고시가 정한 대로 전문가와 상담하십시오.