“탄산음료가 뼈에서 칼슘을 빼낸다”는 말은 오래된 이야기입니다. 2020 한국인 영양소 섭취기준에 인의 과잉섭취와 칼슘을 잇는 서술이 실제로 있습니다. 다만 자료는 그 문장 끝에 유보 한 줄을 붙여 두었고, 그 한 줄까지 읽어야 자료가 한 말이 됩니다.
이럴 때 찾게 됩니다
칼슘제를 챙기면서 탄산음료나 가공식품을 자주 먹는 경우입니다. “인이 많으면 칼슘이 빠져나간다”는 말의 근거를 확인하려는 상황이 많습니다.
공적 자료는 무엇을 적고 있나
2020 한국인 영양소 섭취기준의 인 항목입니다. 과잉섭취의 유해영향을 다루는 대목에 이 문장이 있습니다.
인의 과잉섭취가 소장에서 칼슘의 흡수를 억제하고 혈청 무기 인 농도의 상승을 유도하며 이에 따라 혈청 칼슘 농도를 감소하게 하고 혈청 비타민 D의 농도를 저하시켜 결국 부갑상선 호르몬 농도를 상승시키는데
여기까지만 옮기면 “인을 많이 먹으면 칼슘이 빠진다”가 됩니다. 그런데 이 문장은 “상승시키는데”로 끝납니다 — 문장이 아직 끝나지 않았습니다. 이어지는 부분이 이 페이지의 핵심입니다.
이러한 효과가 골밀도의 저하와 유관한지에 대해서는 아직 확실한 근거를 마련하고 있지 못하다
자료는 일련의 변화를 서술한 뒤 결론을 유보했습니다. 앞 문장만 떼어 오면 자료가 하지 않은 단정을 대신 하게 됩니다.
그게 왜 중요한가 — 두 문장을 갈라 보면
| 구분 | 자료가 적은 것 |
|---|---|
| 적었다 | 소장에서 칼슘 흡수를 억제한다 |
| 적었다 | 혈청 칼슘 농도를 감소하게 한다 |
| 적었다 | 혈청 비타민 D 농도를 저하시킨다 |
| 적었다 | 부갑상선 호르몬 농도를 상승시킨다 |
| 유보했다 | 이러한 효과가 골밀도의 저하와 유관한지 — 아직 확실한 근거를 마련하고 있지 못하다 |
즉 자료가 서술한 것은 혈액과 호르몬에서 일어나는 일련의 변화이고, 그것이 뼈로 이어지는지는 결론을 내리지 않았습니다. “칼슘이 빠져나간다”는 말이 흔히 가리키는 것은 뒤쪽인데, 자료가 유보한 것도 뒤쪽입니다.
같은 항목이 미량무기질에 대해서도 같은 태도를 보입니다.
무기질의 상호작용에 대한 관계 규명이 매우 복잡하므로 인의 과잉섭취가 다른 미량영양소에 영향을 주는지를 밝히기는 쉽지 않다
이 문장 앞에는 탄산음료가 실제로 등장합니다.
탄산음료 등 식품첨가제를 통한 인산 섭취가 증가하면서 철, 구리, 아연 등 미량무기질의 흡수를 방해한다는 연구보고들도 있으나 [22]
문장이 “있으나”로 이어져 위의 유보로 연결됩니다. 자료는 보고가 있다는 사실과 규명이 어렵다는 사실을 한 문장 안에 함께 적었습니다. 앞쪽만 인용하면 자료가 세워 둔 구조가 무너집니다.
어떻게 진행되나 — 세는 대상은 음료가 아니라 총량이다
자료가 “걱정하지 말라”고 적은 것도 아닙니다. 오히려 섭취 총량 쪽에는 분명한 서술이 있습니다.
앞으로 국내에서도 인산염 식품첨가물의 함량이 높은 식품이나 보충제 등의 섭취를 통해 상한섭취량인 3,500 mg 을 초과하여 섭취할 가능성을 배제하기 어렵다
여기서 자료가 든 기준값이 3,500 mg입니다. 조합을 묻기 전에 이 숫자와 견주는 것이 자료가 실제로 제시한 방식입니다.
| 성분 | 상한섭취량 | 적용 범위 |
|---|---|---|
| 인 | 3,500 mg/일 | 성인 기준. 75세 이상은 3,000 mg으로 낮게 정했다 |
| 칼슘 | 2,500 mg/일(성인) · 2,000 mg/일(50세 이상) | 9~18세는 3,000 mg으로 성인보다 높다 |
칼슘 쪽에도 자료가 붙여 둔 문장이 있습니다.
성인의 경우 19-49세는 1일 2,500 mg, 50세 이상은 1일 2,000 mg 정도의 칼슘 섭취는 건강상의 유해한 영향이 없는 것으로 알려져 있다.
하루에 몇 개 — 인은 라벨에서 세기 어려운 성분이다
인은 다른 성분들과 사정이 다릅니다. 자료가 지목한 급원이 보충제만이 아니라 인산염 식품첨가물과 탄산음료 등 가공식품이기 때문입니다. 영양제 라벨만 더해서는 총량이 나오지 않습니다.
그래서 이 조합에서 이 사이트가 할 수 있는 말은 좁습니다 — 자료가 인의 과잉섭취에 대해 무엇을 적고 무엇을 유보했는지까지입니다. 개인이 하루에 인을 얼마나 먹고 있는지는 라벨 합산으로 셀 수 있는 값이 아니고, 이 페이지가 추정할 수 있는 값도 아닙니다.
“칼슘이 빠져나간다”는 말이 가리키는 것
이 말은 대개 뼈에서 칼슘이 줄어든다는 뜻으로 쓰입니다. 그런데 앞서 본 대로 자료가 유보한 지점이 정확히 거기입니다 — 골밀도의 저하와 유관한지는 근거를 마련하고 있지 못하다고 적었습니다.
| 흔히 듣는 말 | 자료가 적은 것 |
|---|---|
| 콜라를 마시면 뼈에서 칼슘이 빠진다 | 혈청 칼슘·비타민 D·부갑상선 호르몬의 변화까지 적었고, 골밀도와 유관한지는 유보했다 |
| 인이 칼슘 흡수를 막으니 칼슘을 더 먹어야 한다 | 보완량을 정한 서술이 없다. 칼슘 상한섭취량이 따로 있다 |
| 탄산음료와 칼슘제는 시간을 띄워야 한다 | 복용 간격을 정한 서술을 확인 범위에서 찾지 못했다 |
| 인은 나쁜 영양소다 | 인은 섭취기준이 설정된 영양소이고, 자료가 다루는 것은 과잉섭취 쪽이다 |
확인 범위는 2020 한국인 영양소 섭취기준의 인·칼슘 항목 전문입니다. 없는 것을 있다고 적지 않습니다.
칼슘 쪽 항목이 같은 이야기를 어떻게 적었나
칼슘 항목에도 다른 무기질과의 관계를 적은 문장이 있습니다. 방향이 반대이고, 태도는 같습니다.
과량의 칼슘 섭취는 칼슘의 이용 효율을 저하시키고 철분과 아연 등 다른 미량무기질의 흡수를 저해할 수 있으나 아직까지 근거가 불충분하다.
여기서도 “과량의”·“저해할 수 있으나”·“근거가 불충분하다” 셋이 함께 붙어 있습니다. 인 항목의 문장과 구조가 같습니다.
즉 이 자료는 무기질끼리의 상호작용에 대해 가능성은 적되 결론은 유보하는 방식을 양쪽에서 일관되게 씁니다. 어느 쪽 문장이든 유보를 지우고 옮기면 자료의 태도를 뒤집는 일이 됩니다.
이 페이지가 넘지 않는 선
다음은 확인한 자료에 없으므로 쓰지 않습니다.
- 탄산음료 몇 잔부터 해당하는지 — 음료의 양을 적은 서술이 없습니다.
- 인 섭취가 골밀도에 영향을 주는지 — 자료가 직접 유보했습니다.
- 칼슘과 인의 섭취 비율을 얼마로 맞추라 — 확인 범위에서 그런 권고를 찾지 못했습니다.
- 인이 많은 식품을 피하라 — 자료가 그런 조치를 적지 않았습니다.
자료가 실제로 적은 조치에 가까운 것은 총섭취량을 상한섭취량과 견주는 것뿐입니다. 그리고 그 총량을 세기 어려운 성분이라는 사실도 자료가 함께 적었습니다 — 급원이 보충제가 아니라 식품첨가물 쪽에 있기 때문입니다.
이 페이지가 무엇을 근거로 삼았나
조합에 관한 이야기는 근거 없이 도는 것이 많습니다. 그래서 이 페이지가 본 자료와 보지 않은 자료를 먼저 밝힙니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 확인함 | 「건강기능식품의 기준 및 규격」 해당 항목의 「섭취 시 주의사항」·일일섭취량 전문 |
| 확인함 | 2020 한국인 영양소 섭취기준의 해당 영양소 항목 전문 |
| 확인하지 않음 | 개별 임상 논문, 해외 기관의 권고, 제조사 안내문 |
| 쓰지 않음 | 위 자료에 없는 복용 간격·용량 조정·위험도 평가 |
공적 자료가 적지 않은 것은 적지 않았다고 씁니다. “알려져 있지 않다”와 “문제가 없다”는 다른 말이고, 이 페이지는 앞의 것만 말할 수 있습니다.
같이 보면 좋은 성분 페이지
같은 질문을 다룬 다른 조합
이 페이지가 답하지 않는 것
개인의 건강 상태·복용 중인 의약품에 따라 판단이 달라집니다. 이 페이지는 공적 자료가 적어 둔 내용을 옮긴 것이고, 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 의약품을 복용하고 있다면 고시가 정한 대로 전문가와 상담하십시오.