2020 한국인 영양소 섭취기준이 약 이름을 셋이나 적은 드문 대목입니다. 다만 같은 문단이 과량과 소량을 갈라 적었고, 그 뒷문장을 함께 읽지 않으면 자료에 없는 경고가 됩니다.
이럴 때 찾게 됩니다
임신 준비나 B군 보충으로 엽산을 챙기는데 두통·생리통 등으로 진통제를 먹는 경우입니다. “엽산과 진통제는 상극”이라는 말을 듣고 확인하려는 상황이 많습니다.
공적 자료는 무엇을 적고 있나
2020 한국인 영양소 섭취기준의 엽산 항목, 흡수와 이용에 영향을 주는 요인을 다루는 대목입니다. 먼저 알코올부터 나옵니다.
알코올은 엽산 흡수에 필요한 엽산 컨쥬게이즈의 활성을 감소시키므로, 과도한 알코올의 섭취는 엽산 흡수를 방해하고 배설을 증가시킨다
여기에도 “과도한”이라는 한정이 붙어 있습니다. 그리고 곧바로 약 이야기가 이어집니다.
엽산은 특히 여러 가지 약에 의해 흡수나 이용이 방해되는 것으로 알려져 있다. 비스테로이드계의 항소염제인 아스피린, 이부프로펜, 아세트아미노펜 등을 과량 복용하면 엽산 영양상태를 저하시킨다 [13]. 그러나 소량 복용할 때의 항엽산효과는 보고된 바 없다.
그게 왜 중요한가 — 마지막 문장을 빼면 다른 글이 된다
인용의 마지막 문장이 이 페이지의 핵심입니다.
| 어떻게 복용할 때 | 자료가 적은 것 |
|---|---|
| 과량 복용 | 엽산 영양상태를 저하시킨다 |
| 소량 복용 | 항엽산효과는 보고된 바 없다 |
앞 문장만 옮기면 “진통제는 엽산을 떨어뜨린다”가 되고, 뒷문장까지 옮기면 “과량일 때 그렇고 소량은 보고가 없다”가 됩니다. 두 글은 전혀 다른 말이며, 자료가 적은 것은 뒤쪽입니다.
다만 뒷문장도 정확히 읽어야 합니다. “보고된 바 없다”는 “효과가 없다”가 아닙니다. 보고가 없다는 것은 확인된 바가 없다는 서술이고, 이 사이트가 “알려져 있지 않다”와 “문제가 없다”를 갈라 쓰는 것과 같은 자리입니다.
자료가 함께 적은 다른 약들
같은 문단은 진통제 말고도 두 계열을 더 듭니다. 표현의 강도가 각각 다릅니다.
또한 항경련제가 엽산 영양상태를 저하시킨다는 보고가 많이 있으나 아직 결론을 내릴 수는 없다.
항경련제 쪽은 “아직 결론을 내릴 수는 없다”로 끝납니다. 보고가 많다는 사실과 결론이 없다는 사실을 함께 적은 문장입니다.
| 자료가 든 것 | 자료가 적은 표현 |
|---|---|
| 과도한 알코올 | 흡수를 방해하고 배설을 증가시킨다 |
| 아스피린 · 이부프로펜 · 아세트아미노펜 과량 | 엽산 영양상태를 저하시킨다 |
| 같은 약 소량 | 항엽산효과는 보고된 바 없다 |
| 항경련제 | 보고가 많이 있으나 아직 결론을 내릴 수는 없다 |
네 줄의 강도가 전부 다릅니다. 이것을 “엽산은 약에 약하다” 한 줄로 뭉개면 자료가 애써 갈라 적은 것을 지우는 일이 됩니다.
어떻게 진행되나 — 우리 영역이 아닌 것
자료가 “과량”이라고만 적었고 몇 mg부터가 과량인지는 적지 않았습니다. 약의 용량을 판단하는 것은 이 페이지의 영역이 아니고, 확인한 자료에도 그 숫자가 없습니다.
다음은 확인 범위에 없으므로 쓰지 않습니다.
- 과량의 기준이 되는 용량 — 숫자가 없습니다.
- 약과 몇 시간 띄우라 — 복용 간격을 정한 서술이 없습니다.
- 엽산을 얼마나 늘려 보완하라 — 보충량을 정한 서술이 없습니다.
- 어느 진통제가 더 영향이 큰지 — 셋을 갈라 비교한 서술이 없습니다.
확인 범위는 2020 한국인 영양소 섭취기준의 엽산 항목 전문과 고시 1-11(엽산)의 「섭취 시 주의사항」입니다. 고시 쪽 주의사항은 “이상사례 발생 시 섭취를 중단하고 전문가와 상담할 것” 한 줄뿐이고, 진통제나 다른 약을 적은 문구는 없습니다.
하루에 몇 개 — 엽산의 상한은 제품에만 붙는다
엽산 상한섭취량은 1,000 μg/일이고, 적용 범위에 단서가 붙습니다.
엽산의 상한섭취량은 보충제 또는 강화식품의 형태로 섭취한
즉 나물이나 콩에서 오는 엽산이 아니라 제품에서 오는 엽산에 붙는 값입니다. 고시 일일섭취량은 120~400 ㎍ DFE입니다.
엽산은 μg DFE와 μg이 서로 다른 단위라는 함정도 있습니다 — 고시는 μg DFE로, 상한섭취량은 μg으로 적으므로 같은 줄에서 곧장 비교하면 어긋납니다.
“보고된 바 없다”를 어떻게 다루나
이 사이트는 부재를 단정하지 않습니다. 그런데 이 대목에서는 자료 자체가 부재를 적었습니다 — “보고된 바 없다”. 그러면 이것을 어떻게 옮겨야 하는가.
| 옮긴 문장 | 맞나 |
|---|---|
| 소량은 엽산에 영향이 없다 | 아니다 — 자료는 “없다”가 아니라 “보고된 바 없다”고 적었다 |
| 소량 복용의 항엽산효과는 보고된 바 없다고 자료가 적었다 | 맞다 — 자료가 적은 그대로다 |
| 진통제는 엽산을 떨어뜨린다 | 아니다 — “과량”이라는 조건을 지운 문장이다 |
가운데 줄만 이 페이지가 쓸 수 있는 문장입니다. 자료의 한정어 하나를 빼면 없는 경고가 만들어지고, 그 경고는 약을 먹어야 할 사람에게 근거 없이 망설임을 남깁니다.
알코올 쪽도 같은 구조다
알코올 문장에도 “과도한”이 붙어 있습니다. 그리고 자료는 곧이어 원인을 하나 더 적습니다 — 만성 알코올 중독자에게 흔한 엽산 결핍의 주된 원인은 과도한 음주와 함께 엽산 섭취량이 부족하기 때문으로 여겨진다는 서술입니다.
즉 자료는 흡수 방해 하나로 설명하지 않고 섭취량 부족을 주된 원인으로 함께 적었습니다. 한 요인만 떼어 오면 자료가 세운 구조가 무너집니다.
이 페이지가 옮길 수 있는 것은 여기까지입니다 — 자료가 든 것, 자료가 붙인 한정어, 그리고 자료가 결론을 내리지 않은 자리. 셋을 그대로 두는 것이 이 축의 일입니다.
이 페이지가 무엇을 근거로 삼았나
조합에 관한 이야기는 근거 없이 도는 것이 많습니다. 그래서 이 페이지가 본 자료와 보지 않은 자료를 먼저 밝힙니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 확인함 | 「건강기능식품의 기준 및 규격」 해당 항목의 「섭취 시 주의사항」·일일섭취량 전문 |
| 확인함 | 2020 한국인 영양소 섭취기준의 해당 영양소 항목 전문 |
| 확인하지 않음 | 개별 임상 논문, 해외 기관의 권고, 제조사 안내문 |
| 쓰지 않음 | 위 자료에 없는 복용 간격·용량 조정·위험도 평가 |
공적 자료가 적지 않은 것은 적지 않았다고 씁니다. “알려져 있지 않다”와 “문제가 없다”는 다른 말이고, 이 페이지는 앞의 것만 말할 수 있습니다.
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이 페이지가 답하지 않는 것
개인의 건강 상태·복용 중인 의약품에 따라 판단이 달라집니다. 이 페이지는 공적 자료가 적어 둔 내용을 옮긴 것이고, 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 의약품을 복용하고 있다면 고시가 정한 대로 전문가와 상담하십시오.